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无创正压通气治疗呼吸衰竭133例


□ 罗小丽

摘 要:

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)对呼吸衰竭的治疗效果、适应证及撤机方法。方法:对近4年来收治的133例各种原因所致的呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经NIPPV治疗后,成功脱机85例,占63%;放弃治疗11例,占8.3%;死亡37例,占27%。先后行有创机械通气治疗13例,仅占9%。明显减少了既往气管插管的比率,降低了院内病死率。我组47例合并急性左心功能不全的患者心功能得到改善,减少了抗心力衰竭的药物治疗。15例意识处于浅昏迷状态的急性Ⅱ型呼吸衰竭患者联用呼吸兴奋剂,13例成功脱机,占86%,1例转行有创通气,1例死亡。1例舍并自发性气胸、肺压缩45%的患者,行胸腔闭式引流术后治愈出院。结论:NIPPV是各种呼吸衰竭治疗的有效手段,为治疗赢得了时间,需及时处理引起呼吸衰竭的原发病、并发症及NIPPV的床旁调整,提高NIPPV治疗的有效性。

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